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La prevención de recaídas en la adicción al alcohol

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Las recaídas de las personas adictas al alcohol en proceso de rehabilitación son elevadas, considerándose uno de los obstáculos más importantes en el tratamiento de este trastorno.

Es conveniente distinguir entre una recaída puntual, que se refiere a un consumo esporádico y en cantidades bajas de alcohol y cuando se reinicia el consumo en parámetros similares a los que se tenía antes del período de abstinencia. En el primer caso, no siempre se vuelve a la adicción inicial, aunque activa el craving o deseo de consumo y puede constituir una seria dificultad para mantenerse abstinente. Cuando el dependiente recae provoca una sensación de frustración por no conseguir el objetivo propuesto y una percepción de impotencia al comprobar que su voluntad ha sido una vez más doblegada.

Las terapias psicológicas en prevención de recaídas y el entrenamiento en habilidades sociales se han mostrado eficaces para el tratamiento de este problema. Suele acompañarse con la ayuda de tratamiento farmacológico: disulfaram, que provoca un efecto fisiológico adverso al consumo de alcohol, el acamprosato que disminuye el deseo de beber y la naltrexona que es un inhibidor de los receptores opioides

Dentro de las técnicas que se utilizan en la terapia de prevención de recaídas, se enseña a los pacientes a identificar las situaciones de riesgo y el afrontamiento adaptativo de las mismas. Así mismo se le ayuda a tomar conciencia de las situaciones en las que aparece el deseo de beber y se les entrena en la resolución de los problemas. Es importante que ensayen conductas que sean efectivas a la presión social. Durante el periodo de abstinencia se van a enfrentar a circunstancias y contextos que les incitaran a la ingesta de alcohol. Mediante el aprendizaje de habilidades sociales, la exposición y puesta en práctica de los recursos aprendidos podrán adquirir una mayor resistencia a no recaer en situaciones de riesgo.

El estilo de vida también influye de forma determinante. Cuando la persona que sufre adicción está expuesta a una fuerte presión de consumo y está privado o disfruta de pocas actividades placenteras, aumentan las posibilidades de recaídas.

No podemos olvidar, por último la importancia de la pareja y la familia como elementos de apoyo en la intervención psicoterapéutica, fundamentalmente en lo que se refiere a la adherencia al tratamiento y el funcionamiento psicosocial.    
   

Rafael Alonso Guerra.
Psicoterapeuta. Grupo Dictea.

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