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Agorafobia

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Muchos de vosotros habréis oído hablar de la agorafobia y seguramente la asociéis al temor irracional por los espacios abiertos (etimológicamente miedo a las plazas o sitios públicos abiertos), pero no es exactamente así, porque esta expresión de la ansiedad puede experimentarse también en lugares cerrados.

Cuando una persona ha sufrido en alguna ocasión crisis de ansiedad o ataques de pánico puede desarrollar miedo a que la ansiedad pueda desencadenarse en algún lugar o situación donde perciba que exista una dificultad para escapar o para ser atendido. Puede ser en un establecimiento, en un concierto, teatro o transporte público. Las personas que la sufren tienen una sensación de descontrol e indefensión que les provoca angustia, siendo el temor desproporcionado al peligro real que supone. La intensidad del miedo es variable, llegando en los casos más graves a provocar aislamiento y las personas que lo padecen no se atreven a salir solas de casa.

Como consecuencia de estos temores, suelen producirse conductas de evitación, ocasionando un claro perjuicio y deterioro de la vida cotidiana, ya que va a ocasionar limitaciones sociales, personales y laborales (entrar en tiendas o restaurantes, viajar en transportes, acudir a eventos…) La persona que sufre agorafobia, en determinadas ocasiones, anticipa lo que va a sentir, a través de pensamientos negativos asociados a sensaciones desagradables y no es capaz de afrontarlo, evitando acudir al lugar o acontecimiento concreto.

Las manifestaciones fisiológicas en la agorafobia suelen ser los mareos, sensación de ahogo, taquicardias, molestias gástricas y sensaciones de despersonalización. Asociada a esta sintomatología suelen aparecer estados de ánimos alterados como reacción a la percepción de desbordamiento emocional y descontrol.

Los tratamientos para el abordaje de este trastorno son: la psicoterapia y la farmacología. En cuanto a lo referente a los medicamentos se prescriben ansiolíticos, especialmente benzodiacepinas y antidepresivos ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina). Suelen mostrarse eficaces a corto plazo en combinación con la psicoterapia.

Entre los tratamientos psicológicos, la terapia cognitivo-conductual obtiene resultados positivos en un porcentaje alto de los casos.  Entre las técnicas y recursos que se manejan para el tratamiento de la agorafobia se encuentran el aprendizaje de modelos de afrontamientos adaptativos, las técnicas de relajación y control corporal, la reestructuración del pensamiento, la exposición gradual y otras que ayudan a la superación de este problema.

 

Rafael Alonso Guerra.

Psicoterapeuta. Grupo Dictea.

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